文章来源:德阳玛丽妇科医院 更新时间:2013-05-26 点击次数:
[导读]:多囊卵巢综合征应该做哪些检查?德阳玛丽妇科医院医生介绍说:诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理
多囊卵巢综合征应该做哪些检查?
(一)促性腺激素:约75患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
(二)甾体激素
1、雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1.LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.雄性类固醇雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。
3.雌性类固醇雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。
4.PRLPCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。
5.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6.地塞米松抑制试验可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。
9.阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。
10.基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。
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职称:妇产科主治医师 工作资历:硕士
职称:妇产科主治医师 工作资历:毕业于