据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有40为男方原因,50为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”较有利于快速找出病因,缩短治疗时间。德阳玛丽妇科医院医师表示:对于女性而言,怀孕的条件是必须有正常的排卵,输卵管通畅,子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制,因此比较“麻烦”。
德阳不孕不育检查项目:女方检查(一)
1、卵巢功能检查:包括排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有:超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。
2、输卵管通常试验:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。输卵管通液术有效性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位,子宫输卵管超声造影,用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。
3、宫腔镜检查:了解宫腔情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。
4、腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管痛美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
德阳不孕不育检查项目:女方检查(二)
1、性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用或冲洗。受试者在性交后2~8小时内接受检查,先取阴道后穹窿液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,再取宫颈粘液,宫颈粘液拉丝厂,放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶,表明试验时间选择恰当。宫颈管有炎症、粘液粘稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
2、宫颈粘液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈粘液和一滴液化的精液放于拨片上,两者相距2~3mm,轻晃玻片使两滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若镜子能穿过粘液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈粘液性状均正常,表明宫颈粘液中无抗精子抗体。
3、尿液排卵检测
正常的女性每月均会排卵。怀孕过程是通过一个成熟的卵子在输卵管中与精子结合所形成的,在女性每个月经周期,尿液中的黄体生成激素(LH)会在排卵前24-48小时内出现高峰值。通过尿液检测出LH的峰值水平,能使女性能预知较佳的受孕或避孕时间。
4、抗精子抗体AAb
精液中含有多种蛋白质,因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。这种抗体对精子具有凝聚或制动作用,性交时对精子产生不利影响,从而影响妊娠。
5、子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的妇女于月经干净3-7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
6、激素测定
主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激和黄体生成素,刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时,就可影响卵巢功能而导致不孕。育龄妇女如果换上了高泌乳素血症,可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。
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